DRUG-INDUCED LIVER INJURY:

Definisi

Drug-induced liver injury (DILI) adalah
- diagnosis per eksklusi
- diagonosis histopatologis kadang tidak didapatkan
- penyebab lain dari liver injury harus disingkirkan seperti  acute viral hepatitis,
- onset terhadap akut injury terjadi dalam beberapa bulan
- . Rechallenge dengan agen diduga penyebab biasanya akan meningkatkan  ALT > 2 kali lipat dan penghentiannya menyebabkan penurunan ALT, kondisi ini merupakam konfirmasi diagnosis paling kuat. and discontinuation leading to a fall in
- Rechalenge bisa berbahaya terutama jika ada efek potensiasi dengan obat lainnya

Mekanisme Drug toxicity.:
- dose dependent
- idiosyncratic reaction
- Hepatic enzym induction
- Allergic

Hys law, menentukan type kerusakan liver, apakah hepatoseluler, kolestatik atau mixed dengan rumus:

R: ALT/ULN ALT : ALP/ ULN ALP

Bila R> 5: hepatoseluler
R 3-5: mixed
R < 3 : kolestatik