Catatan Psikosomatis

Case 1.
Seorang laki laki usia 26 tahun bekerja sebagai pesulap datang dengan keluhan sulit tidur yang dialami sejak 6 bulan lalu, pasien juga sering mengeluh jantung berdebar-debar, sulit BAB, keluhan ini hampir dirasakan setiap hari, 12 bulan lalu pasien memang sudah mengalami gangguan BAB, selalu nyeri perut namun membaik setelah BAB, atau membaik setelah minum obat pencahar, sehari hari pasien selalu dituntut sempurna ole karena tuntutan pekerjaan, menurut keluarga sejak 1 bulan terakhir sudah tidak bisa melakukan aktivitasnya, 7 bulan lalu pasien diketahui sempat ditinggal lari oleh tunangannya saat resepsi
Buat pengkajian psikosomatis

Axis I : gangguan psikosomatisnya --> GAD
Axis II : tipe kepribadian --> anankastik (perfeksionis)
Axis III : IBS tipe konstipasi (gangguan organik)
Axis IV : ditinggal lari tunangan ( pencetus)
Axis V : GAF score 40-51

Depresi :
- sertraline 1x10 mg atau fluoxetine 1x10mg pagi hari, selama 6-12 mgg, lanjut 4-9 bln utk mencegah relaps, bs sampai 1 th
- depresi + insomnia : mirtazepine 1x15 mg, atau trazodone 1x150mg

Ansietas :
- clobazam 1x 10mg
- alprazolam 1x0,5mg

OCD
- meclobamide 150-800mg/hr
- fluoxetine 1x10mg

PTSD :
- fluoxetine 1x10mg or setraline 1x10mg

GAD :
- alprazolam 1x0,5mg
- buspiron 1x10mg

PTSD :
- fluoxetine 1x20mg slm 6 bln