Catatan Immunologi

A. Tes Tusuk:
Pada bagian volar tangan
Yng harus diperhatikan :
- anti histamin gas 72 jam ( generasi satu 72 jam)
- anti histamin gadis  --> generasi dua minimal seminggu
- kolak tika--> kortikosteroid jangka lama minimal 3 pekan
- Toko sehat --> topikal kortikosteroid sehari tunda
- anak beda desa-->anti depresan trisiklik dan beta adrenergik tunde satu minggu
- kos tiga hari -->> kortikosteroid singkat tiga hari

B.Asma akibat kerja
Nama lain :
Baker asma (akibat kerja di perusahaan tepung)
Definisi
Ggn aliran udara pernapasan dan hiperreaktivitas bronkus akibat agen spesifik di tempat kerja dan bukan di luar tempat kerja

Bila ada asma sebelumnya lalu menjadi lebih buruk setelah terpapar polutan di tempat kerja --> bukan asma akibat kerja --> tapi work eksaserbated asma

Jadi ada asma akibat kerja dan ada asma diperburuk kerja

Berdasarkan waktu ( awal terpapar--> muncul gejala) asma akibat kerja terbagi dua : dengan masa laten dan tanpa masa laten

Dengan masa laten : biasanya akibat paparan berat molekul besar dan sebagian berat molekul kecil
--> reaksi hipersensitivitas tipe 1

Tanpa masa laten : mekanisme iritasi biasanya cepat akibat bahan kimia/gas dengan konsentrasi amat tinggi menyebabkan ggn napas

Diagnosis : anamnesis+ fisis
Penunjang :
Spiro sebelum dan sesudah shift kerja
Positif bila : FEV1 menurun > 5% antara sebelum dan sesudah kerja

PEFR (peak expiratory flow rate) selama hari hari kerja dan beberapa hari libur di rumah--> yang terbaik
Positif bila: kurva pengukuran selama hari libur di rumah lebih baik dibanding saat kerja.

Tes provokasi: hanya melihat hipereaktivitas bronkus

B . Urtika dan angioedema